Diagnose
De gouden standaard voor de diagnostiek van sucrase-isomaltasedeficiëntie was het bepalen van de enzymactiviteit in een duodenumbiopt. Hierbij wordt onderzocht in welke mate de enzymen sucrase en isomaltase in staat zijn om suikers af te breken. Hoewel deze methode betrouwbaar is, is een dunne darmbiopt een invasief en belastend onderzoek voor de patiënt. Daarnaast brengt deze diagnostiek logistieke en technische uitdagingen met zich mee.
De suikerabsorptietest (SAT) biedt een laagdrempelig en toegankelijk alternatief om de sucrase-activiteit te beoordelen. Het betreft een functionele test waarmee niet alleen inzicht wordt verkregen in de verwerking van sucrose, maar ook in de algehele opnamecapaciteit van de dunne darm. Hierdoor kan de test een waardevolle bijdrage leveren aan de diagnostiek van patiënten met klachten die kunnen passen bij een stoornis in de suikervertering.
De suikerabsorptietest
De suikerabsorptietest is een niet-invasieve functionele test waarmee de activiteit van sucrase en de opname van verschillende suikers door de dunne darm wordt onderzocht. Na een periode van vasten neemt de patiënt een gestandaardiseerde suikeroplossing in met vier verschillende suikers: mannitol, raffinose, sucrose en lactose (totaal ongeveer 150 ml). Vervolgens wordt gedurende vijf uur urine verzameld, waarin de uitgescheiden hoeveelheden van deze suikers worden geanalyseerd.
De kracht van de SAT is dat deze test op een eenvoudige en patiëntvriendelijke manier informatie geeft over de functie van de dunne darm. Naast een verminderde sucrase-activiteit kunnen ook andere afwijkingen in de suikervertering naar voren komen, zoals een primaire of secundaire lactose-intolerantie. Daarnaast kan een verhoogde darmpermeabiliteit worden vastgesteld, wat aanleiding kan geven tot aanvullend onderzoek.
De SAT wordt momenteel toegepast binnen het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) in Tilburg. Er wordt toegewerkt naar een landelijke beschikbaarheid van de test, zodat deze in de toekomst breder kan worden ingezet binnen de patiëntenzorg.